**Resumen de la descripción del puesto** Brinda servicios administrativos sencillos y/u otros servicios comerciales básicos en Reclamaciones. Examina y procesa reclamaciones en papel y/o electrónicas. Determina si devolver, posponer, denegar o pagar las reclamaciones según las pólizas. Determina los pasos necesarios para la adjudicación. Resuelve reclamaciones con los asegurados de acuerdo con las condiciones de la póliza. Compara la solicitud de reclamación y/o declaración del proveedor con el archivo de la póliza y otros registros para evaluar la completitud y validez de la reclamación. Interactúa con agentes y asegurados por correo o teléfono para corregir errores u omisiones en los formularios de reclamación y para investigar entradas cuestionables. Los problemas suelen ser de carácter rutinario. Conocimiento sólido y comprensión de Reclamaciones y de los procesos y procedimientos comerciales/operativos. Trabaja siguiendo procedimientos claramente definidos bajo supervisión cercana. SOBRE NOSOTROS: Cigna Corporation es una compañía global de servicios de salud. Ofrecemos productos y servicios de atención médica, seguros grupales de discapacidad, vida y accidentes, y seguros internacionales, directamente a particulares y a través de empleadores e intermediarios. La misión de Cigna es ayudar a nuestros clientes a mejorar su salud, bienestar y sentido de seguridad. TU MISIÓN: Análisis crítico y procesamiento de reclamaciones por gastos médicos dentro del tiempo fijo establecido. ÁREAS CLAVE: * **Procesamiento de reclamaciones:** * Evaluar y procesar reclamaciones por gastos médicos teniendo siempre presente la importancia de la confidencialidad médica. * Introducción precisa de datos en aplicaciones de PC y mainframe. * Adoptar una postura analítica y crítica en el contexto de la gestión de costos y respecto a los métodos de trabajo existentes. * Seguimiento de su propia carga de trabajo (volumen y plazos): mantener el control sobre la cronología y el tiempo de procesamiento del volumen de trabajo y tomar las medidas adecuadas. * Participar eficientemente en el flujo de procesamiento de reclamaciones: informar al Supervisor sobre reclamaciones que carezcan de claridad y sobre posibles formas de optimizar los procesos. * Esforzarse constantemente por un manejo de reclamaciones de alta calidad, reembolsos precisos y transacciones rápidas son motivadores importantes. * En relación con otros puestos: * Brindar comunicación precisa sobre un expediente al empleado interno interesado. * Detectar irregularidades en los procedimientos y comunicarlas al Supervisor. * Plantear problemas o sensibilidades a su superior. * Participar activamente en un ambiente agradable y cordial. HABILIDADES Y CONOCIMIENTOS: * **Nivel educativo:** * Título universitario o experiencia equivalente (estudios de idiomas extranjeros, traducción e interpretación, administración, contabilidad). * **Conocimientos específicos:** * Conocimiento activo del **inglés y español**. * Conocimiento bueno de alguno de estos idiomas es un plus: alemán, neerlandés, griego, francés, italiano, portugués o cualquier otro idioma europeo. * **Habilidades:** * Habilidad para tomar decisiones: toma la acción correcta en los expedientes asignados basándose en la información disponible. * Habilidad con los números: le gusta trabajar con cifras. * Precisión: trabaja con precisión en la introducción de datos, busca realizar su trabajo sin errores. * Disciplina: presta atención a los procedimientos, acuerdos y flujos de documentos. * Eficiencia: encuentra un buen equilibrio entre calidad y cantidad. * Trabajo en equipo: capaz de trabajar en grupo. * Habilidad con programas informáticos: aprende rápidamente el uso de las aplicaciones ofimáticas actuales. * Discreción: trabaja con discreción al manejar información confidencial (médica). **Lo que ofrecemos:** * **Contrato a largo plazo** * **Entorno de trabajo multicultural con trabajo híbrido** * Disfrute trabajando desde la comodidad de su hogar 3 días por semana y 2 días desde nuestra oficina en Madrid. * **Beneficios sociales.** * **Hora flexible de inicio** – Nuestros turnos comienzan entre las 7:00 y las 9:30, con posibilidad de elegir la hora que mejor le convenga (de lunes a viernes \- turno intensivo matutino). * **Beneficios sociales** * (Seguro médico y dental privado, seguro de vida, programa de desarrollo educativo, beca para idiomas extranjeros, cobertura del 100 % por baja médica, compensación flexible, …) **Es hora de pensar en su futuro y postularse para trabajar en Cigna hoy mismo** ¿Le gustaría unirse a nuestro equipo internacional? Envíe su solicitud completa a * **Fecha de inicio: noviembre de 2025** **Sobre Cigna Healthcare** Cigna Healthcare, una división de The Cigna Group, es un defensor de una mejor salud en cada etapa de la vida. Guiamos a nuestros clientes a través del sistema de atención médica, dándoles la información y orientación que necesitan para tomar las mejores decisiones para mejorar su salud y vitalidad. Únase a nosotros para impulsar el crecimiento y mejorar vidas.*Los candidatos calificados serán considerados sin distinción de raza, color, edad, discapacidad, sexo, maternidad (incluido embarazo) o condiciones médicas relacionadas, incluida pero no limitada a la lactancia, orientación sexual, identidad o expresión de género, condición de veterano o militar, religión, origen nacional, ascendencia, estado civil o familiar, información genética, situación respecto a la asistencia pública, ciudadanía o cualquier otra característica protegida por las leyes aplicables de igualdad de oportunidades en el empleo.* *Si necesita una adaptación razonable al completar el proceso de solicitud en línea, envíe un correo electrónico a:* *SeeYourselfEMEA@cigna.com* *para obtener ayuda. No envíe un correo a* *SeeYourselfEMEA@cigna.com* *para consultar el estado de su solicitud ni para enviar su currículum, ya que no recibirá respuesta.